近期，武汉市实施职工医保门诊共济保障机制改革，明确开展职工医保门诊统筹，按比例报销职工医保参保人普通门诊费用，并同步调整职工医保个人账户计入办法。个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗？为什么要推进职工医保门诊共济保障机制改革？围绕公众关心的焦点问题和老百姓的获益感受，湖北日报全媒记者探访定点医疗机构、医保定点药店，为老百姓释疑解惑。

(资料图)

“不仅减免了挂号费，报销比例还达到84%。便民门诊还真方便！”2月16日，在武昌区首义路社区卫生服务中心便民门诊看诊后，王先生夫妻二人谈起了就医体验。

65岁的王先生是首义路社区的老街坊，平时夫妻二人有个“三病两痛”都会到社区卫生服务中心就诊。医保新政出台后，常在“家门口”就医的王先生便是实实在在的获益者。

武汉市职工医保门诊共济保障机制改革实施后，首义路社区卫生服务中心针对辖区内居民需求，开设了方便复诊、慢性病人群的便民门诊，“一站式”解决他们的开药需求。在便民门诊，居民省去了挂号、检查等环节，可以直接开药。

“确实带来了很多便利！”谈到医保新政，王先生连连点头，“我患有糖尿病，一日三餐，每餐饭后都要吃‘二甲双胍’。在‘家门口’的医院，不用跑远路，还省去了看病的复杂环节。今天开了600元的药，超过500元起付线的100元，只需要个人支付16元。以后每次来就可以直接按84%的比例报销。”

按照武汉职工医保门诊统筹待遇，退休职工每年门诊看病最高可报销4000元，起付线为500元。越是在基层医疗机构就诊，报销比例越高。如，退休职工在三级医疗机构就诊，统筹基金报销比例为60%；在二级医疗机构就诊，报销比例为68%；在乡镇卫生院、社区卫生服务机构就诊，报销比例达84%。

“我们社区卫生服务中心的一般诊疗费为13元，以前由医保账户出9元，个人支付4元。开设便民门诊后，在此就诊、开药可减免个人支付部分的一般诊疗费，老百姓不用出挂号费了。”首义路社区卫生服务中心负责人说。

乐先生也是首义路社区的居民，平时不仅要照顾父亲的日常起居，还需要定期为其开药。乐先生的父亲患有前列腺炎、高血压、帕金森等多种慢性疾病，日常所需药物达10余种。

医保新政实施后，乐先生担心社区卫生服务中心药品种类少，无法满足父亲的用药需求。当天，乐先生从口袋里掏出药方询问便民门诊医生:“麻烦您帮我看看，这些药能开吗？”

“这些药我们大部分都有，而且都能开，都能报销。”医生表示，“目前没有的药，我们都会记录下来，统计后将尽量配齐，最大程度满足患者的需求。”

“好，那蛮好！”乐先生坦陈，“以往我都是去三医院给老父亲开药，开不齐的还要跑好几个药店去买，劳神耗时。现在好了，我就住在后面那条街上，以后买个早饭的空当就能把药开了。”

（湖北日报全媒记者 汪菁华 实习生 宁聪聪）